Dr. Juan Pablo Álvarez
La perforación del tabique nasal, también conocida como perforación septal o perforación del septo nasal, es una condición en la cual aparece un orificio o «hueco» en el tabique, que es la pared interna que separa ambas fosas nasales. Aunque puede parecer un problema menor, esta alteración tiene un impacto directo sobre la fisiología nasal, afectando la correcta humidificación del aire y generando numerosos síntomas que pueden deteriorar significativamente la calidad de vida del paciente.
Muchas personas conviven durante años con una perforación nasal sin saber exactamente qué les sucede, atribuyendo sus molestias a rinitis, sinusitis o sequedad ambiental. Sin embargo, un diagnóstico especializado puede marcar la diferencia, ya que existen soluciones efectivas para controlar o tratar esta condición.
¿Qué función cumple el tabique nasal?
El tabique nasal está compuesto por una combinación de cartílago y hueso recubiertos por una fina mucosa. Su función principal es:
- Dividir las fosas nasales para dirigir de forma adecuada el flujo de aire
- Permitir una ventilación equilibrada
- Humidificar y calentar el aire antes de que llegue a los pulmones
- Mantener la estructura y forma de la nariz
Cuando aparece una perforación, se rompe este equilibrio natural.
¿Por qué una perforación nasal causa síntomas?
Una vez que existe un orificio en el tabique:
- El flujo de aire se vuelve turbulento
- La mucosa se reseca
- Se forman costras repetidamente
- Disminuye la humidificación nasal
- Aparecen ruidos respiratorios anormales
Todo esto provoca síntomas persistentes.
Síntomas principales de la perforación septal
Las molestias varían en intensidad dependiendo del tamaño de la perforación:
Síntomas respiratorios
- Sensación de nariz seca
- Dificultad para respirar correctamente
- Silbidos o ruidos al inspirar
- Sensación de obstrucción sin estar tapada realmente
Síntomas locales
- Sangrados nasales frecuentes
- Formación constante de costras
- Dolor nasal
- Ardor
Olor desagradable
La acumulación de secreciones puede generar mal olor nasal persistente.
Sangrado
Las costras se desprenden fácilmente, produciendo epistaxis recurrente.
Causas más frecuentes de perforación del tabique
Cirugías nasales
Es la causa más común. Puede ocurrir después de una:
- Septoplastia
- Rinoplastia
- Cirugías de cornetes
Sobre todo si se lesionan ambas capas del tabique durante el procedimiento.
Uso de drogas inhaladas
Especialmente cocaína u otras sustancias inhaladas que dañan la mucosa y el cartílago.
Traumatismos
Golpes fuertes o fracturas nasales.
Uso prolongado de sprays nasales
Particularmente descongestionantes utilizados durante meses o años sin supervisión médica.
Enfermedades autoinmunes
Como vasculitis o lupus.
Infecciones
Tuberculosis, sífilis o infecciones crónicas severas.
Exposición a químicos
En ambientes laborales con solventes o vapores tóxicos.
Clasificación según tamaño
Pequeñas
Menores de 1 cm. Suelen ser manejadas conservadoramente.
Medianas
Entre 1 y 2 cm. Producen síntomas moderados.
Grandes
Mayor de 2 cm. Muy sintomáticas y difíciles de reparar quirúrgicamente.
Diagnóstico
El diagnóstico es relativamente sencillo:
- Exploración clínica nasal
- Endoscopia nasal
- Estudios complementarios según sospecha de causa (laboratorio, biopsia, estudios inmunológicos)
Es vital identificar la causa antes de iniciar tratamiento.
Tratamientos disponibles
Tratamiento conservador
Es el manejo inicial para controlar síntomas:
- Lavados nasales con suero fisiológico
- Pomadas lubricantes nasales
- Humidificación ambiental
- Spray de ácido hialurónico
Este manejo no cierra la perforación, pero mejora considerablemente la sequedad y el sangrado.
Obturadores nasales
Se pueden colocar pequeñas prótesis de silicona que ocluyen temporalmente el orificio. Son útiles cuando el paciente no es candidato a cirugía o no desea operarse.
Tratamiento quirúrgico
La cirugía es la única forma de intentar cerrar la perforación.
Consiste en:
- Movilizar tejidos nasales vecinos
- Colocar injertos biológicos
- Cerrar el defecto mediante colgajos internos
Condiciones para cirugía exitosa
- Tamaños pequeños o medianos
- Pacientes sin consumo de drogas
- Tejidos nasales sanos
- Cirujano experto
La cirugía requiere alta especialización debido a la complejidad técnica.
Resultados quirúrgicos
El éxito depende de:
- Tamaño de la perforación
- Calidad del tejido nasal
- Experiencia del cirujano
Las tasas de cierre exitoso pueden superar el 80% en casos bien seleccionados.
¿Se puede prevenir una perforación nasal?
La prevención incluye:
- Evitar uso crónico de descongestionantes
- Elegir cirujanos especializados en cirugía nasal funcional
- No inhalar drogas
- Proteger la nariz de traumatismos
- Tratar oportunamente infecciones nasales
Consecuencias de no tratarla
Si se ignora:
- La perforación puede crecer
- Aumenta el sangrado
- Se agrava la sequedad nasal
- Pueden aparecer deformidades externas de la nariz
La perforación del tabique nasal es una condición que puede alterar profundamente la respiración y calidad de vida, pero tiene tratamiento cuando se detecta oportunamente.
Ante síntomas como sequedad persistente, ruidos nasales o sangrados repetidos, es indispensable acudir a un otorrinolaringólogo especializado, quien podrá definir la causa y el manejo adecuado para cada caso.
Respirar bien no es un lujo, es una necesidad básica para una vida plena.
Ya sea que tengas preguntas, necesites programar una cita o requieras más información sobre nuestros servicios, no dudes en ponerte en contacto con nosotros.
Encuentra a continuación nuestros datos de contacto para que puedas comunicarte con facilidad.
¡Estamos a tu disposición para brindarte el mejor cuidado y atención posible!
Citas al:
999 1070 398
Horario de Atención:
Lunes a Viernes de 9am a 7pm.
Sábado de 9am a 1pm
Dirección:
Hospital Christus Muguerza FARO del Mayab — Consultorio 611.